報名表格

學生姓名                          英文名

性    別                          出生日期   年   月   日

護    照  無□  有 □            （護照號碼         有效期         ）

現在學校                          所在班級

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父親姓名

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母親姓名

公司電話                          手機

特別膳食安排

學生病例及有無藥物或食物過敏？如有，請說明 

學生是否需要長期服用藥物？如有，請說明

有無特別要求:

請填妥報名表格和聲明（家長簽字的），和團費(現金)遞交本本院